Повторная ринопластика – операция, которая направленная на исправление дефектов после неудачного вмешательства пластических хирургов. Посмотрите фото до и после и убедитесь сами. Результат превзойдёт все ожидания.
Повторная ринопластика представляет собой операцию по исправлению результатов неудачно проведенной ранее первичной пластики носа. Проведение ее возможно не всегда. Следует знать, что окончательные результаты первичной коррекции носа видны лишь через полгода, поэтому ранее этого срока говорить о повторной ринопластике не имеет смысла. Кроме того, необходимо учитывать психологический настрой и эмоциональный фон пациента, недовольного результатами операции. Следует отличать справедливо мотивированное неудовлетворение от необоснованного недовольства. В последнем случае от выполнения коррекции следует отказаться, так как наиболее вероятно, что недовольство пациента сохранится и после повторной ринопластики.
Когда необходимо проведение повторной коррекции носа?
- Недовольство пациента результатом операции из-за неумелых действий хирурга
- Затруднение дыхания через нос после первичной коррекции
- Искривление носовой перегородки после проведенной операции
- Слишком неестественный, искусственный вид полученных результатов
- Возникновение гнойных осложнений после операции, сопровождающееся разрушением тканей, их некротизацией
- Деформация костно-хрящевого комплекса носа, его западение
- Асимметрия носа
- Неровности рельефа носа
- Образование грубых или келоидных послеоперационных рубцов
- Расстройства гемокоагуляции
- Опухолевые процессы
- Хронические болезни в стадии рецидивирования
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Инфекционные и воспалительные процессы в организме
- Нефропатии, недостаточность почек
- Заболевания печени
- Лихорадочные состояния
- Эндокринные расстройства (гипертиреоз, сахарный диабет)
- Менструальный период у женщин
- Психические и невротические расстройства
- Иммунопатологии
- Кожные заболевания аллергической или аутоиммунной природы в области предполагаемого оперирования
Повторная ринопластика может проводиться как открытым, так и закрытым методами. Первый вариант применяют при необходимости произвести значительные изменения и устранить выраженные косметические дефекты. Такая методика дает возможность хирургу досконально обследовать костный и хрящевой остов носа, четко уяснив, что именно необходимо подвергнуть коррекции. Такой оперативный доступ обеспечивает хирургу лучший обзор оперируемых тканей, особенно учитывая нестабильность костного каркаса носа после его пластики. В целом, такой способ удобен для врача, позволяя ему внести необходимые изменения с меньшими затратами усилий и большей вероятностью достижения успеха.
Закрытый способ используют преимущественно для исправления незначительных дефектов, оставшихся или возникших после первичной ринопластики. Он имеет весомые преимущества по сравнению с более травматичным и инвазивным первым методом: он не оставляет на коже видимых послеоперационных рубцов, требует меньших затрат времени на его выполнение, а также значительно облегчает и укорачивает период реабилитации. Однако при необходимости устранения выраженных косметических дефектов он окажется бессильным.
Выбор метода выполнения коррекции осуществляется хирургом в зависимости от сложности и объема необходимой коррекции, с учетом риска возможных осложнений, а также пожеланий самого пациента.
Разновидностью повторной пластики носа является реконструктивная ринопластика. Она подразумевает восстановление потерянного в результате первичной коррекции объема тканей носа. С этой целью используют имплантаты из собственной хрящевой ткани пациента, которые берут из носовой перегородки, ушных раковин или ребер.
Рассечение тканей может проводиться с помощью лазерных лучей, в отличие от традиционной методики с использованием скальпеля. Это позволяет мгновенно останавливать кровотечение из сосудов, что предотвращает образование гематом и кровоподтеков в послеоперационный период. Кроме того, операции с использованием лазера менее травматичны, оставляют менее заметные следы на коже, значительно снижают риск возникновения осложнений, а также сокращают и облегчают течение реабилитационного периода.
Перед операцией пациент обязан получить консультацию хирурга и выяснить возможность ее выполнения, а также ее необходимость. За неделю до операции следует ограничить количество выкуриваемых сигарет, исключить спиртное, прием противовоспалительных средств из нестероидной группы, а также препаратов, разжижающих кровь. Это снизит опасность возникновения осложнений после операции, а также позволит тканям в период реабилитации быстрее восстановиться. Пациент проходит обследование у отоларинголога, терапевта и хирурга, а также сдает ряд необходимых лабораторных анализов для исключения возможных медицинских противопоказаний.
При необходимости коррекции незначительных дефектов можно использовать лишь местную анестезию в сочетании с легкой седацией пациента, в более сложных случаях (и чаще всего) применяют общее обезболивание. Операция длится в среднем около полутора-двух часов. По окончании операции на ткани накладываются косметические швы, в полость носовых ходов закладывают ватные тампоны (турунды), а на нос накладывают гипсовую повязку. В течение суток после коррекции пациент находится под наблюдением врача в условиях стационара клиники. Швы снимают через 7-10 дней. Первичная отечность тканей спадает через одну-две недели. Окончательно отек в области носа исчезает приблизительно через полгода. Для облегчения и ускорения прохождения реабилитационного периода пациенту следует соблюдать следующие правила:
- Ограничить физическую активность и спортивные тренировки
- Исключить посещение соляриев, бассейнов, саун, бань
- Не носить очки
- Избегать наклонов головы
- Спать в положении лежа на спине
- Избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами
- Исключить употребление спиртных напитков, огранить количество выкуриваемых сигарет
- Сильная отечность тканей
- Образование подкожных гематом, кровоподтеков
- Кровотечение
- Внедрение инфекции в ткани, развитие септических явлений, абсцедирование
- Образование грубых или келоидных рубцов
- Скопление лимфатической жидкости под кожей
- Неудовлетворение результатами коррекции