Подтяжка лба и бровей – популярная операция, к которой прибегает большое количество людей старше 40. Фронтлифтинг, проводимый нашими хирургами, позволит достичь идеального результата.
Фронтлифтинг — одна из наиболее популярных сегодня пластических операций. Чаще всего ее используют для коррекции возрастных изменений кожи у людей старше 40-летнего возраста, а также с целью устранения врожденных или приобретенных косметических дефектов в верхней части лица.
Процедура верхнего лифтинга рекомендуется в следующих случаях:
- Возрастной гравитационный птоз бровей и верхних век
- Ослабление тонуса кожи в верхней части лица
- Появление морщин в уголках глаз, на лбу и переносице
- Инфекционные и воспалительные процессы в организме
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Нефропатии, недостаточность почек
- Гипертоническая болезнь
- Повышенное внутриглазное давление
- Опухолевые процессы
- Эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет)
- Расстройства гемокоагуляции
- Хронические болезни в стадии рецидива
- Заболевания печени
- Иммунопатологии
- Патологии кожи аллергического или аутоиммунного характера
- Менструальный период у женщин
- Психические и нервные расстройства
До операции по подтяжке врач вместе с пациентом подбирает наиболее подходящую методику ее выполнения. Различают следующие ее виды:
1. Коронарная. Такой метод называется еще открытым лифтингом верхней трети лица. На сегодняшний день является актуальным лишь для пациентов с явно выраженными возрастными изменениями кожи, опущением бровей, верхних век, наличием глубоких складок и морщин на лбу, на переносице или в уголках глаз. В тех случаях, когда птоз тканей выражен незначительно, используют другие методы. Коронарный лифтинг осуществляется с применением общего обезболивания. Операция длится около одного-двух часов. Хирургический доступ при этом осуществляется через разрез тканей, который может быть трех типов:
* Стандартный – предусматривает рассечение тканей волосистой части головы на расстоянии 8 см от линии начала роста волос. Разрез делается в форме венца, продолжаясь от одной ушной раковины к другой. После разреза и иссечения избыточных тканей, осуществляют их подтягивание и фиксацию. Такая методика выполнения операции не подходит пациентам, имеющим высокий лоб, вследствие перемещения линии роста волос на несколько сантиметров назад.
- Модифицированный – в этом случае линия разреза находится ближе к височной зоне. Этот вариант выполнения операции может визуально уменьшить ширину лба за счет того, что линия роста волос окажется ниже.
- По линии роста волос – такой вариант предполагает рассечение тканей по краю линии роста волос. Этот способ подходит пациентам, имеющим залысины зоне висков и лба. Расположение линии роста волос при этом не меняется. После разреза иссекают лоскут кожи шириной до 2 см и ушивают рану косметическими швами.
Коронарный лифтинг хорош тем, что дает заметные результаты, которые сохраняются длительное время, а также оставляет послеоперационные кожные рубцы в незаметных местах. Наряду с этим он имеет и ряд весомых недостатков: при его использовании меняется позиция линии роста волос, что в свою очередь изменяет пропорции лица, не всегда в лучшую сторону. Операция весьма травматична и инвазивна, что грозит существенной опасностью возникновения осложнений как во время, так и после ее проведения. Реабилитационный период после такой коррекции в силу этих же причин довольно длительный. Нередки случаи сильного снижения тактильной чувствительности в прооперированных таким способом местах. Кроме того, в области рассечения тканей впоследствии нарушается рост волос.
2. Эндоскопическая. Такой способ коррекции очень популярен благодаря своей малоинвазивности и низкой степени травматизации тканей. Кроме того, послетакой процедуры на коже остаются практически незаметные рубцы. Именно поэтому этот метод обычно предлагают пациентам мужского пола с залысинами или лысиной. Эндоскопический лифтинг показан при незначительном возрастном птозе тканей, наличии неглубоких и мелких морщин. При выраженной потере тонуса и эластичности кожи такой метод окажется бесполезен.
Операция проводится с помощью специального инструмента – эндоскопа, оснащенного длинной трубкой из пластика, а также оптическим и осветительным приборами, благодаря которым врач контролирует процесс хирургического вмешательства, следя за увеличенным изображением оперируемых тканей на мониторе. Операция выполняется с применением общего обезболивания, длится от одного до четырех часов в зависимости от сложности коррекции и ее объема. Для получения оперативного доступа делается 2-3 мелких разреза тканей длиной до 2 см, расположенных в волосистой части головы на расстоянии 2 см от линии роста волос. Через выполненные разрезы в глубину тканей врач вводит эндоскоп и, отсекая мышцы от костной ткани, перемещает их кверху, фиксируя в необходимом положении. Такая методика значительно снижает риск развития осложнений – таких, как кровотечение, образование грубых и заметных рубцов. Кроме того, результаты коррекции сохраняются длительное время, а период реабилитации значительно короче, чем при использовании традиционного метода.
На сегодняшний день большую популярность при проведении эндоскопической подтяжки завоевало использование при этом так называемых эндотинов, функция которых состоит в фиксации тканей в необходимом положении. Они представляют собой мини-шурупы, выполненные из гипоаллергенного биодеградирующего материала. Имплантированные под кожу, через некоторое время они рассасываются, постепенно замещаясь соединительной тканью, обеспечивая надежный подтягивающий эффект. Риск развития послеоперационных осложнений при их использовании минимален, период реабилитации проходит быстро и легко.
3. Височный лифтинг бровей. Этот метод применяется для коррекции позиции бровей при их птозе, для устранения мелких морщин, опущения наружных уголков глаз и скул. Для этого врач рассекает ткани в височной зоне и удаляет их избыток, после чего фиксирует с помощью косметических швов. Операция может проводиться с применением общего обезболивания или только местной анестезии, сочетающейся с легкой седацией. Длится процедура около часа. Ее преимуществами является низкая степень инвазивности и травматичности, высокий уровень безопасности, минимальный риск возникновения осложнений, а также короткий период реабилитации.
4. Транспальпебральная подтяжка бровей. Предусматривает получение оперативного доступа через разрез тканей верхнего века по линии его естественной складки. После рассечения тканей хирург иссекает избыток кожи, жировой клетчатки, мышц в этой зоне и подтягивает кожу кверху, ушивая ее косметическими швами. Операция выполняется с применением общего обезболивания. Ее средняя длительность составляет около часа. Такая методика эффективна и несет минимальную опасность развития осложнений.
5. Лифтинг бровей с разрезом над бровью. Применяется лишь у пациентов пожилого возраста с очень выраженными возрастными изменениями кожи, глубокими морщинами. Метод считается сегодня почти не актуальным, так как оставляет малоэстетичные рубцы в заметном месте.
6. Нитевая подтяжка верхней части лица. Подразумевает имплантацию в ткани специальных нитей, изготовленных из рассасывающихся или нерассасывающихся материалов. Делается это путем проколов кожи в обозначенных местах тонкими иглами с последующей фиксацией в тканях нитевого каркаса. Методика очень популярна в силу своей эффективности. Ее выполнение занимает мало времени (до получаса), реабилитационный период проходит легко и быстро, риск развития осложнений невелик. Результаты коррекции сохраняются в течение длительного времени.
Наиболее частыми осложнениями после выполнения подтяжки лба и бровей (особенно коронарной) являются:
- Снижение тактильной чувствительности в прооперированных участках
- Сильная отечность и воспаление тканей
- Сдвиг линии начала роста волос
- Внедрение в ткани инфекции и развитие септических явлений
- Кровотечения, образование подкожных гематом или сером
- Формирование грубых рубцов