Фейслифтинг

Фейслифтинг – операция, которая поможет значительно омолодить ваше лицо. Используя современное оборудование, опытнейшие специалисты Москвы гарантируют вам великолепный результат.

Фейслифтингом называется одна из самых популярных в настоящее время операций по подтяжке лица. Эта омолаживающая процедура выполняется в тех случаях, когда кожу лица затрагивают возрастные изменения и признаки старения: она теряет свою эластичность и упругость, снижается ее тонус, наблюдается ее гравитационный птоз. При этом могут обвисать щеки, нависать верхние веки и опускаться уголки глаз, появляются морщины на переносице, на лбу, в уголках глаз, губ, становятся заметными носогубные складки. Зачастую возрастная дряблость кожи сопровождается накоплением избытка жировой клетчатки под ней и ослаблением тонуса мышц. Для устранения подобных косметических дефектов и был создан метод подтяжки лица, или ритидэктомия. Помимо этого, такая операция может проводиться с целью коррекции врожденных или приобретенных в результате травм косметических дефектов.

В каких случаях эта процедура показана:

• Возрастное провисание щек
• Гравитационный блефароптоз
• Наличие морщин между бровями, на лбу, в уголках глаз, губ
• Наличие выраженных носогубных складок
• Коррекция лицевых контуров
• Ослабление тонуса кожи в средней и нижней лицевой зоне
• Образование двойного подбородка
• Дряблость кожи в области шеи
• Коррекция результатов неудачно проведенной ранее пластики лица

• Наличие хронических болезней в стадии рецидива
• Опухолевые процессы в организме
• Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипертиреоз)
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Расстройства гемокоагуляции
• Инфекционные заболевания
• Повышение температуры тела
• Менструальный период у женщин
• Нефропатии, недостаточность почек
• Заболевания печени
• Кожные патологии аллергического и аутоиммунного характера в зоне предполагаемой операции
• Патологии иммунной системы

1. По расположению оперируемой области:

• Верхний – предполагает пластику в области лба и бровей. Показан при наличии продольных и поперечных морщин в этой зоне, «гусиных лапок» в уголках глаз, птозе бровей и внешних краев глаз. Оперативный доступ в этом случае осуществляется через разрезы в зоне линии роста волос на голове.
• Средний – затрагивает среднюю лицевую зону, позволяет устранить носогубные складки, морщины в уголках губ, обвисание щек, слезные борозды и жировые грыжи в области век. Оперативный доступ получают путем разрезов в области висков и верхней губы.
• Нижний – охватывает область нижней челюсти, подбородка и шеи. Хирургический доступ осуществляется через разрез кожи, расположенный под подбородком.

Исходя из состояния кожи пациента в разных лицевых зонах, хирург подбирает наиболее оптимальную программу фейслифтинга. Она может включать в себя одновременную коррекцию нескольких зон. Такой вариант проведения операции особенно характерен для круговой подтяжки, которая чаще всего предусматривает лифтинг всех трех зон.

2. По глубине воздействия:

• Подкожный – охватывает только кожный покров, не затрагивая жировую ткань и расположенные глубже мышцы. Такой вариант коррекции подойдет лишь тем пациентам, у которых нет серьезных возрастных изменений или косметических проблем. В тех случаях, когда тургор кожи значительно понижен, имеются глубокие складки и морщины, выраженный избыток тканей, такой подход будет совершенно бесполезен.
• SMAS-лифтинг – подразумевает воздействие не только на кожу, но и на апоневрозы и мышцы, расположенные под ней и жировой клетчаткой, что обеспечивает более заметный и длительный эффект операции. Это объясняется воздействием на более глубокие слои, служащие каркасом для кожи, и способствующие ее подтянутости. Проводится такая процедура с применением общего обезболивания. Хирургический доступ осуществляют путем разрезов кожи за ушами и в разных зонах волосистой части головы. Эту методику чаще используют для пациентов старше 45-летнего возраста, у которых возрастные изменения выражены, но в умеренной степени. Существует разновидность такой операции – расширенный SMAS-лифтинг, который подразумевает, помимо прочего, подтягивание кожи в области носа, что позволяет устранить выраженные носогубные складки или уменьшить их заметность.
• Глубокий – отличается от предыдущего способа воздействием на более глубоко расположенные ткани. Его с успехом используют при необходимости коррекции средней лицевой зоны и области скул. Глубокая подтяжка позволяет сохранить микроциркуляцию крови в тканях, что немаловажно для курящих пациентов, у которых может наблюдаться замедленное заживление послеоперационных ран.
• Безрубцовый – этот метод считается разновидностью SMAS-лифтинга. Несмотря на название операции, после нее все-таки остаются кожные рубцы, однако они намного менее заметны, чем при использовании других вариантов вмешательства. В отличие от традиционного метода пластики лица в данном случае хирургический доступ получают путем S-образного разреза кожи в височной зоне или перед ушными раковинами. Такая методика подойдет пациентам 30-40-летнего возраста с незначительными возрастными изменениями.
• Лифтинг выходного дня – название методики соответствует ее характеристикам. После ее проведения на коже остаются практические незаметные рубцы, а период реабилитации очень короткий, благодаря интенсивной восстанавливающей программе. Выполняется она с применением лишь местного обезболивания. На первом ее этапе делается разрез кожи под линией подбородка и проводится аспирация жира из шейной зоны с помощью вакуума. При значительном ослаблении тонуса мышц в этой области осуществляется и их подтяжка с целью устранения эффекта двойного подбородка. Этот способ фейслифтинга часто применяют в сочетании с лазерной обработкой кожи в области шеи при ее дряблости и обвисании.
• Эндоскопический – обладает многочисленными достоинствами. В первую очередь это низкая степень инвазивности операции, так как она предусматривает создание лишь нескольких коротких разрезов кожи с последующим введением через них эндоскопа – инструмента, оснащенного длинной трубкой из пластика, а также оптическим и осветительным приборами на конце. Видимость послеоперационных рубцов впоследствии минимальна, а период реабилитации проходит быстро и сравнительно легко. В силу низкой травматичности процедуры после ее проведения пациенты страдают меньшей отечностью тканей, а кровоподтеки почти не выражены. Особенно актуально использование данного метода для пациентов с лысиной на голове, у которых была бы исключена возможность спрятать послеоперационные рубцы под волосами.

Перед операцией пациент проходит обследование у хирурга и терапевта, а также сдает все необходимые лабораторные анализы с целью исключения возможных медицинских противопоказаний. Во время консультации хирург вместе с пациентом определяет, насколько необходим фейслифтинг и возможна ли его замена другими косметическими процедурами. Курящим пациентам за две недели до коррекции очень желательно прекратить курить с целью предотвращения возможных осложнений во время заживления ран. Операция по фейслифтингу проводится с применением общего обезболивания, сочетающегося с местным. Средняя ее продолжительность составляет около двух часов.

Операция может предусматривать как простую подтяжку кожи, так и SMAS-лифтинг, затрагивающий более глубокие слои. Кроме того, фейслифтинг нередко сочетают с блефаропластикой и аспирацией жира из зоны подбородка. Выбор методики зависит от состояния кожи пациента, степени потери ею эластичности. От возраста пациента это не зависит, так как изменения кожи не всегда могут ему соответствовать. От этого же будут зависеть и результаты вмешательства: при незначительных возрастных изменениях они также будут не столь заметны, как при коррекции явно выраженных косметических дефектах. Однако и в первом случае выполненная коррекция станет гарантом сохранения тонуса и упругости кожи лица на долгое время.

Разрезы делают в местах естественных складок кожи (позади ушных раковин или перед ними) с целью сведения до минимума видимости послеоперационных рубцов. Характер разрезов зависит от выбранной методики коррекции и степени выраженности косметических дефектов. Так, у пациентов с незначительными возрастными изменениями, хирургический доступ может осуществляться через разрезы по линии роста волос в височной зоне. В более сложных случаях кожу рассекают перед ушными раковинами, продолжая разрез в области роста волос на голове и заканчивая в ее пределах. После рассечения кожи тупым способом отделяют жировую клетчатку, мышцы и апоневрозы. При необходимости выполняют аспирацию излишков жировой ткани. После подтягивания кожи на нее накладывают косметические швы. После выполнения фейслифтинга традиционным методом пациенту необходима госпитализация в стационаре клиники под наблюдением врача в течение суток.

Во время проведения операции и после нее возможно возникновение следующих осложнений:

• Образование выраженных кожных рубцов
• Кровотечения, образование подкожных гематом
• Внедрение в ткани инфекции и развитие септических явлений
• Замедленное заживление послеоперационной раны, редко омертвение тканей
• Формирование асимметрии
• Снижение тактильной чувствительности в прооперированной зоне
• Скопление лимфы в подкожном пространсте
• Пигментация кожных покровов в области, подвергнутой коррекции
• Недовольство пациента результатами коррекции

В течение первых 7-10 дней после традиционной подтяжки лица у пациентов наблюдается отечность тканей. При сильно выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгезирующие средства. Для улучшения оттока жидкости из послеоперационной раны ее можно дренировать с помощью дренажных трубок. В течение 2-3-х дней после коррекции пациенту нельзя умываться. Мыть голову можно лишь через 3 дня после коррекции. Кроме того, на протяжении некоторого времени следует ограничить объем и снизить уровень физических нагрузок, спортивных тренировок, а также исключить посещение саун, бань и бассейнов. Швы снимают через 10-12 дней. На 4-6-е сутки после вмешательства можно приступать к активной реабилитационной программе, включающей в себя физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс заживления и восстановления тканей (УВЧ-терапия, воздействие ультразвуком, лимфодренаж, массаж лица, аппаратные процедуры и др.).