ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА.Показания к проведению операции
Вагинопластикой называется хирургическая коррекция размеров или других параметров влагалища. Проводиться такая операция может как из эстетических соображений женщины, так и по медицинским показаниям:
- Врожденные аномалии строения влагалища
- Нарушение целостности тканей влагалища во время родов
- Послеродовое расширение стенок вагины
- Некорректное (чрезмерное) ушивание поврежденных тканей влагалища после родов или формирование рубцовых контрактур, вызывающих дискомфорт во время полового акта или причиняющих другие неудобства – как физические, так и эстетические
- Образование послеродовых каловых или мочевых свищей на фоне сильного повреждения тканей во время родов
- Возрастное опущение матки во влагалище
- Угроза выпадения влагалища
- Ректальные грыжи
Вагинопластику не рекомендуется проходить женщинам, планирующих в будущем рождение детей. Эта операция может выполняться одновременно с другими: лабиопластикой, коррекцией тканей в промежности, отсасыванием жировой клетчатки или удалением избыточной кожи из зоны лобка и больших половых губ, восстановлением целостности гимена, а также контурной пластикой клитора и точки G.
Не проводится операция в следующих случаях:
- Воспалительные процессы в органах малого таза
- Венерические заболевания
- Менструальный период
- Период беременности или лактации
- Несовершеннолетний возраст
- Лихорадочные состояния
- Опухолевые процессы
- Расстройства гемокоагуляции
- Эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет)
- Заболевания печени
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Нефропатии, недостаточность почек
- Психические и невротические расстройства
- Иммунопатологии
- Кожные заболевания аллергического или аутоиммунного характера в области предполагаемого оперирования
- Патологии органов дыхательной системы
- Гипертоническая болезнь
- Инфекционные болезни
- Хронические болезни в стадии рецидивирования
- Тенденция к формированию келоидных рубцов
- Воспаление вен с образованием в них тромбов
С целью уменьшения объема влагалища и сужения его стенок проводится операция, называемая кольпорафией. Она бывает 4-х видов:
- Задняя – предусматривает иссечение избыточных тканей задней стенки влагалища с последующим их ушиванием.
- Передняя – подразумевает коррекцию объема тканей вагины аналогичным способом, но со стороны ее передней стенки. Такая операция может назначаться при расстройствах мочевыделения, вызванных ослаблением тонуса мышечной стенки уретрального канала.
- Коррекция передней и задней стенки вагины — выполняется при значительном растяжении ее тканей.
- Коррекция преддверия влагалища – позволяет сузить просвет входа во влагалище при значительном расширении его стенок.
При опущении влагалища для укрепления и поддержания его стенок иногда применяют специальную сетку, которую имплантируют в ткани влагалища, где она, не подвергаясь биодеградации, осуществляет фиксирующие функции на протяжении многих лет.
Отлично зарекомендовал себя метод лазерной пластики влагалища благодаря своей малоинвазивности и низкой степени травматичности, что обеспечивает меньший риск возникновения осложнений и, вместе с тем, получение отличных результатов. При этом благодаря особому «запаивающему» действию на кровеносные сосуды при рассечении тканей кровотечение мгновенно останавливается. Такая операция длится менее получаса и обеспечивает легкое и быстрое прохождение реабилитационного периода.
Перед операцией пациентка проходит обследование у хирурга, гинеколога, терапевта и анестезиолога, а также сдает необходимые лабораторные и другие анализы с целью исключения возможных медицинских противопоказаний. За 10-14 дней до операции пациентке следует отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от приема противовоспалительных средств нестероидной группы и препаратов, разжижающих кровь. Это позволит снизить риск возникновения послеоперационных осложнений. В этот же период по назначению врача пациентка проходит курс антибактериальной и противовирусной терапии с целью защиты организма от активизации условно патогенной микрофлоры после операции. Осуществляется хирургическое вмешательство с применением общего обезболивания и длится в среднем 1-1,5 часа.
В течение суток после операции пациентка находится в стационаре клиники под наблюдением врача. В течение первых 7-10 дней будет выражен болевой синдром, а также воспалительные явления и отечность в тканях. В этот период для облегчения состояния пациентки врач может назначить ей прием анальгезирующих средств. На протяжении первых трех-пяти дней пациентке понадобится соблюдение строгого постельного режима. В течение одних суток после коррекции необходимо избегать тяжелой пищи и переедания, рекомендуется диетическое, легкое питание, облегчающее работу желудочно-кишечного тракта. Желательно придерживаться такого питания и в течение последующего месяца. Кожные швы ежедневно обрабатывают антисептическими растворами и через 7-10 дней снимают. В течение первых двух недель рекомендуется спринцевание влагалища слабыми растворами антисептиков (фурациллин, борная кислота).
На протяжении месяца необходимо исключить физические нагрузки и спортивные тренировки, нельзя принимать сидячее положение. Исключено посещение бань, саун, бассейнов, соляриев, прием горячих ванн. Занятия сексом исключаются в течение двух месяцев после вагинопластики. Кроме того, на протяжении первого месяца рекомендуется воздерживаться даже от сексуального возбуждения, так как это вызовет усиленный прилив крови к половым органам и может спровоцировать усиление отечности их тканей и расхождение швов из-за усилившегося натяжения краев раны. Отечность тканей полностью исчезает приблизительно через два месяца после коррекции.
Среди осложнений, которые могут возникнуть во время или после такой операции, встречаются:
- Кровотечение
- Образование гематом, кровоизлияний
- Образование сером
- Сильная отечность тканей в прооперированной зоне
- Инфицирование прооперированных тканей и развитие гнойных процессов в них, генерализация инфекции
- Образование рубцовых контрактур
- Формирование грубых или келоидных рубцов
- Снижение чувствительности тканей влагалища или промежности
- Неудовлетворенность пациентки результатами коррекции